一场不以为意的“小感冒”竟然暗藏杀机！

近日，30岁的李女士因一场流感诱发了暴发性心肌炎、急性左心衰和多脏器功能衰竭。

生命垂危之际，江阴市人民医院敔山湾院区重症医学科医护人员为其实行清醒状态下的ECMO（体外膜肺氧合）治疗，成功挽救了生命。

（李女士与重症医学科医护人员合影）

病毒侵袭心脏，小流感暗藏致命危机

近日，李女士不幸被家人传染流感，起初以为仅是普通发热，未料服用数日抗生素与感冒药后，病情非但未减，反添头晕阵阵，甚至时有眼前发黑。眼见李女士体力日衰，病情急转直下，家人心急如焚，即刻护送其前往医院就诊，寻求专业医疗救助。

辗转来到江阴市人民医院后，医疗团队立即对其开展救治工作。查体和辅助检查结果令人担忧，流感病毒已经侵袭了她的心脏，造成心肌感染，进而影响了心脏的正常功能。这不仅导致血压急剧下降，还使得全身多个脏器的功能受到了严重损害。

然而，尽管采取了保守治疗方案，李女士的病情却并未得到有效控制，依旧迅速恶化。明确诊断“暴发性心肌炎、心源性休克、急性肾功能不全、心包积液及流感”后，李女士被紧急转入重症监护病房治疗，争取一线生机。

清醒状态下的ECMO治疗，救命大招显神威

危急时刻，重症医学科主任石源、副主任张雪峰立即集结医院ECMO团队，果断为其行清醒状态下的体外膜肺氧合（ECMO）治疗。

ECMO团队快速成功置管，并进行静脉-动脉体外膜氧合（VA-ECMO）治疗。随着ECMO机器启动，血液被引出，经氧合器变成富氧血回输体内，李女士气促、呼吸困难的症状得到了有效缓解。

医护人员喘息未定，新一轮生死较量已硝烟再起！上机第二天，ECMO运行时流量就明显下降，医护团队通过重症超声及监测，及时发现患者由于心包积液过多发生了心包填塞的险情。重症医学科、心血管内科、超声医学科专家立即集结，在超声引导下为其精准实施了心包穿刺引流术，及时解除了生命危机。

“清醒状态下ECMO治疗相比于镇静状态下ECMO治疗在改善患者通气与肺功能、提升心脏功能与支持、减少并发症与改善预后、增强患者舒适度与沟通等方面具有显著优势。然而，其临床管理难度也相对较大，需要医护人员具备丰富的经验和精细化的操作技能。”张雪峰说，医护人员需要密切关注患者治疗进展和治疗效果，避免患者情绪波动导致ECMO管路移位。

（医护人员照顾ECMO治疗中的李女士）

随后，医护团队又陆续为李女士实施了IABP（主动脉内球囊反搏）、CRRT（连续肾脏替代疗法）、无创辅助通气等生命支持技术。

医护人员的悉心照料和真诚鼓励，为李女士注入了温暖的力量，助她成功克服了重重难关！

病榻上的爱心感谢信，情深意重暖人心

在李女士病情趋于平稳，即将转入普通病房之际，她满怀深情地写了一封感谢信，细心地将它折叠成爱心模样，每一道折痕都承载了无尽的感激。

信中，她用最质朴而真挚的言语深情告白：“这是给救命恩人的！”虽然没有苍劲有力的笔触，但感谢信中的每一句话、每一个字都凝聚着力量和温情，让医护人员感受到了沉甸甸的自豪感和使命感。

ECMO作为一种有效的心肺功能支持手段，治疗期间常需要镇静镇痛。清醒状态下ECMO治疗旨在通过优化治疗策略，减少或避免不必要的镇静，使患者在治疗过程中保持清醒状态，从而更好地参与康复过程，减少并发症的发生，提升整体治疗效果。随着ECMO技术的进步以及人们对镇静、机械通气下ECMO并发症认知的加深，清醒状态下ECMO治疗理念逐渐开始推广应用。

小最了解到，江阴市人民医院重症医学科已成功实施多例清醒状态下ECMO治疗，展现了江阴医疗卓越的技术实力与医疗水平，为患者带来了更多的生命希望与康复可能。